“青春痘”是痤疮的俗称，又叫“粉刺”。我们先来看一组数据，约85%的人一生中曾经长过青春痘；每五个人中，就有一个现在正长着“青春痘”；25%的人会留下疤痕。
相信很多人都有难忘的“战痘”青春。当通过单纯清洁皮肤、饮食控制不能缓解青春痘时，爱美的青年男女们往往会寻求药物的帮助。维A酸类药物便是抗痘的最常用药物之一，包括外用的、口服的两种剂型。
维A酸类药物是皮肤科常用药物，主要影响上皮组织的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解抑制皮脂腺分泌的作用，广泛应用于治疗痤疮及角化异常性疾病（如鱼鳞病、银屑病等）。
维A酸类药物的分类（标记颜色的为目前临床常用）
第一代（年～年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等；
第二代（年～年）包括阿维A酯、阿维A等；
第三代（年～年）包括芳香维A酸、阿达帕林、他扎罗汀。
第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，阿达帕林凝胶适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常痤疮；他扎罗汀乳膏也类似。
因本文科普侧重点主要是育龄期男女朋友们，从另外一个角度重新认识下这类药物
目前已证实维A酸类药物（个别外用的还有待证实）对人类有严重的致畸作用，包括颅面部畸形、中枢神经系统畸形、心血管系统畸形等。已经怀孕、准备怀孕及哺乳期妇女禁用该药品。
1.严禁、严禁、严禁，重要的事说三遍
维胺酯（口服、外用两种）：女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施
阿维A酸（口服）：一些患者在停止使用2.9年后，仍可在血液中监测到；在治疗前、治疗期间和停止治疗后至少2年内（美国是至少3年），必须使用有效的避孕方法。治疗期间，如发生怀孕，需要考虑终止妊娠（流产）。
他扎罗汀（外用）：在治疗前、治疗期间和停止治疗后一段时间内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，如发生怀孕，需要考虑终止妊娠（流产）。
异维A酸（口服、外用）：育龄期妇女或其配偶服药期间及服药前、后3个月内应严格避孕（国外建议采取两种措施避孕）；使用期间需要确保没有怀孕。服用任何剂量、即使是1次，都有致畸可能（听到这个，感受到这类药物的杀伤力了吧）。
另外，说明书提醒育龄期的女性在开始使用“他扎罗汀、异维A酸”治疗前2周内，必须进行是否怀孕检查，只有确认没有怀孕的情况下，才能在下次正常月经周期的第2天或第3天开始使用。
2.即使外用也需高度警惕
维A酸（外用）、阿达帕林（外用）：虽为外用，仍有少量经皮肤吸收入体内。目前还没有很好的试验证实其在孕妇中无致畸性，所以仍应该严格控制。我国药典注明：孕妇禁用。
附：罗氏公司生产的异维A酸胶囊说明书警示信息
参考资料
1.《中华人民共和国药典—临床用药须知》皮肤科用药章节
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