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寻常型鱼鳞病
外用尿素软膏
外用尿素软膏qd，疗程1月；日常使用润肤霜
四肢及躯干皮肤干燥、鳞屑得到改善
初识患者小刘从小学起就发现自己皮肤挺干燥的，尤其是到了冬天，躯干部以及四肢皮肤摸上去就挺粗糙，拍打皮肤或者穿脱衣物时还有白色细小的鳞屑在空中飞舞，由于当时年纪小，父母也觉得小孩子皮肤粗糙点没什么，也就没有处理，随着小刘逐渐长大，女孩子都是爱美的，她越来越觉得皮肤太难看，夏天露出胳膊、小腿什么的也不如别人“细皮嫩肉”，便缠着母亲非要到皮肤科看看，来到我的诊室后，小刘告诉我：“医生，你看看我这到底得的什么皮肤病啊？同学们都笑话我。”治疗历程我查看了小刘的皮疹，见四肢伸侧、腹部及腰背部皮肤干燥，呈淡褐色多角形鳞屑，鳞屑中央固定，周边微微翘起，犹如鱼鳞状，表面可见细碎的糠秕样鳞屑，再看小刘的手掌和足底，纹理较明显，有轻度的掌跖角化。小刘告诉我皮损有明显的季节性变化，以冬季为主，在温暖和阳光充足的时候皮肤会改善，平时也没有瘙痒症状，我进一步询问病史，小刘母亲也说孩子既往身体健康，没有甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫性疾病等，只是孩子父亲也有躯干和四肢皮肤粗糙表现，我告诉她，小刘这是患了鱼鳞病，根据临床表现，她这种属于寻常型鱼鳞病，绝大多数鱼鳞病是遗传的。（患者皮损图片）小刘苦恼的说：“医生，我现在最关心的是这个鱼鳞病怎么治疗啊？对身体没有其他危害吧？”我告诉她，鱼鳞病无法治愈，但是不会对身体造成危害，只是有的人皮肤过于干燥会出现疼痛表现，影响日常生活，寻常型鱼鳞病虽然在儿童期会逐渐进展，但也有部分患者随着年龄的增长，症状会有所改善。小刘又说道：“医生，这个有什么药物治疗没有啊？”我告诉她，鱼鳞病的治疗主要以局部护理和外用药物为主，以温和、保湿和轻度脱落鳞屑为原则，防止皮肤水分的蒸发，促进角质细胞的脱落，滋润护养皮肤，起到减轻皮肤干燥和改善皮肤外观的作用，严重者还需要口服药物。看到小刘愁眉苦脸的样子，我说道：“放心吧，你这种属于轻型的鱼鳞病，达不到严重的程度，外擦药物就可以了。”由于尿素软膏可以起到保湿和轻度去除鳞屑的作用，我为小刘开具了尿素软膏外用，告诉小刘涂抹于洗净的患处，轻轻揉搓以促进药物吸收，每日外用1次，同时告诉小刘，平时可以通过泡澡或者长时间沐浴来软化皮肤，用粗糙的海绵或者浮石轻轻擦拭湿润的皮肤，帮助去除皮肤表面的鳞片，但是要注意，不要用力搓澡或者强行剥除鳞屑，在洗澡水中添加小苏打或者润滑沐浴油也有一定的帮助，洗澡后趁皮肤湿润时立即涂抹保湿霜或者身体乳。治疗效果在外用尿素软膏一个月后，小刘到我的诊室复诊，高兴地告诉我皮肤粗糙情况已经改善了很多，我查看小刘的四肢、腹部及腰背部，果然皮肤没有以前那么干燥了，鳞屑也明显减少，我告诉她可以停用尿素软膏，平时就多擦润肤霜，“按需”定期随访即可。医生感悟鱼鳞病为先天性的皮肤病，患者先天性的干性皮肤，经过加强皮肤护理，可以改善临床症状，我告诉小刘平时隔一段时间就泡泡澡，可以让角质层软化，然后脱落下来，但是要注意治疗的同时一定要配合护理，要大量的用润肤霜，使得皮肤不至于很干燥，皮肤能够通过润肤霜的保护，减少水分的丢失。#变美知识早知道#
