瑞杰干细胞干细胞治疗特异性皮炎研究新 [复制链接]

特异性皮炎又称遗传过敏性湿疹，是具有遗传史，血清IgG高，可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

病人常于出生一到两个月发病，可自然缓解，但常复发，随着年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性胎血样变转变，婴儿期皮损常好发于面部，儿童期皮损多于四肢的身侧，腘窝及肘、腕等处。

至成年期皮损类似于神经性皮炎，突出表现为苔藓样变，常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮肤干燥，掌纹出众，面色苍白，眼周有黑褐色的晕。

在皮肤科领域，间充质干细胞（MSC）最初应用于皮肤缺损和创面愈合的治疗，但越来越多的证据表明，MSC介导的免疫调节还可以应用于炎性/过敏性皮肤病的治疗。

特应性皮炎（AD），俗称特应性湿疹，是一种典型的皮肤慢性炎症性疾病，以剧烈瘙痒和反复湿疹为特征，基础病理在于皮肤屏障功能受损，免疫系统的过度激活。

特应性皮炎可以发生在任何年龄段或种族，是儿童最常见的皮肤病。婴儿通常在脸颊、前额、颈部和头皮上出现红斑丘疹和水泡，而儿童则表现为皮肤干燥，四肢屈曲区域有苔藓样丘疹和斑块。成年时，湿疹的主要部位是屈曲褶皱、面部和颈部、上臂和背部、手、脚、手指和脚趾。

MSC是细胞治疗领域中最常见的干细胞，具有组织修复能力，同时是免疫系统的强大调节器，调节先天性和获得性免疫系统的免疫细胞的增殖、招募和功能。因此，MSC是治疗特异性皮炎非常有希望的治疗手段。

基于临床前研究的动物实验已经证明了MSC对特异性皮炎有良好的治疗效果，韩国Kim教授领衔的团队于年报道了MSC治疗特异性皮炎的首个临床研究成果。

对34例中重度特异性皮炎患者随机分为两个剂量组（2.5×/次）和（5.0×/次），进行人脐血培养扩增的MSC皮下注射；湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分、调查者总体评估（IGA）评分、特应性皮炎严重程度评分（SCORAD）评分、不良反应评估和血清生物标记物水平作为终点进行评估；发现单次治疗MSC特异性皮炎的疗效呈MSC剂量依赖性改善，在高剂量MSC治疗组中，55%的患者EASI评分降低了50%，IGA评分和SCORAD评分分别下降33%和50%，瘙痒评分降低了58%；治疗后血清IgE水平和外周血嗜酸粒细胞数均明显下降，没有发生严重的不良事件，也没有患者因不良事件而终止试验。这是全球首次临床研究证明MSC细胞疗法显著改善特异性皮炎的正式报告。

临床前研究的治疗效果和作用机制的证据表明，基于MSC的细胞疗法是治疗特异性皮炎的一种有前途的方法。然而，有必要进行双盲、安慰剂对照研究，以明确MSC的临床应用效价，揭示MSC在特应性皮炎中的作用机制，从而有助于确定更好的治疗该疾病的策略。简而言之，多个动物实验和有限的临床研究，均证明MSC治疗特异性皮炎的有效性，MSC将是难治性特异性皮炎患者的健康福音！

干细胞具有强大增殖与多向分化能力，且还具有抗炎及抗免疫反应能力，这种独特生物学特性及功能为其在临床干预方面应用提供了无限可能。

目前，除了能够用于干预自身免疫性疾病及免疫相关性皮肤病外，在骨与软骨病、移植物抗宿主病、肿瘤、心血管疾病以及肝脏等疾病方面均有不俗表现。